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初级检验技师考试辅导：Ⅳ型超敏反应 $lesson$
Ⅳ型超敏反应
(1)概念：由效应T细胞与相应致敏原作用引起的以单个核细胞(巨噬细胞、淋巴细胞)浸润和组织细胞变性坏死为主的炎症反应。发生慢，接触变应原后24~72小时发生，故称迟发型超敏反应。
(2)发生机制
①T细胞致敏：又称为炎性T细胞(Thl细胞)和致敏Tc细胞。
②致敏T细胞产生效应：当致敏Tc细胞再次遇到相应抗原刺激后，炎性T细胞可通过释放TNF-β、IFN-γ、IL-2、IL-3等细胞因子，激活巨噬细胞和NK细胞，引起单个核细胞浸润为主的炎症反应。致敏Tc细胞则通过释放穿孔素和蛋白酶，直接破坏抗原特异性的靶细胞，引起组织坏死。
(3)常见的Ⅳ型超敏反应性疾病
①传染性迟发型超敏反应：由胞内寄生菌(结核杆菌、麻风杆菌等)、病毒、真菌等引起的感染。
②接触性皮炎。③移植排斥反应：B细胞和T细胞均参与移植排斥反应。
主要特点是发生慢、与抗体、补体无关，而与效应T细胞和吞噬细胞及其产生的细胞因子和细胞毒性介质有关;Ⅳ型超敏反应的发生和过程基本同细胞免疫应答，无明显个体差异，在抗感染免疫清除抗原的同时损伤组织。