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初级护师辅导：原发性肝癌的护理措施 $lesson$
护理措施
1、心理支持 护理人员应给予患者诚挚的关心和帮助，并了解患者的心态，并根据患者所处的情绪阶段给予适当的护理，帮助患者接受已患肝癌这一事实乐观地对待疾病。要尊重患者，进行任何检查和治疗时须讲清目的和副反应，以取得病人的积极配合。鼓励患者参与治疗和护理，同时护理人员应注意照顾病人家属的情绪，家属的不良情绪可影响病人。护理人员应给予家属一定的心理支持，耐心倾听其感受，适时地给予协助指导，以期共同照顾病人，使病人获得最大的心理支持。
2.疼痛的护理 肝癌晚期病人一般疼痛较剧烈，难以忍受，疼痛成为癌症患者感到最害怕和困扰的问题之一。此时护理人员除给予病人一定的，心理支持外，还应给病人创造一个舒适、安全的休养环境，不要过多限制止痛药物的应用，按医嘱给予止痛药，同时，可鼓励病人采用其他非药物止痛方法进行止痛，如听录音机或回想一些以往的美好事物以转移注意力。
3.饮食护理 提供高蛋白、高维生素饮食。恶心;呕吐患者饭前应给予口腔护理，以促进食欲，进食少者可给予支持疗法，如静脉补液。必要―时给予白蛋白等。腹水严重者应限制水的摄入量。伴有肝功能衰竭或肝性脑病倾向的患者，蛋白质的摄人量应减少;甚至禁食。
4.病情监测 密切观察抗肿瘤治疗的疗效及病情的进展，如肝区疼痛、肝脏的丈小变化、黄疽、发热和腹水、恶心、呕吐是否存在、有无肝性脑病、出血性休克等表现。如有异常表现;应及时报告医生，采取急救措施。
5、化疗的护理 做化疗前应向患者讲解有关的副反应，让患者有充分的心理准备，帮
助患者采取适当的措施以避免或减轻副反应。如恶心、口区吐症状出现时，可采用少量多餐的方式进食、深呼吸、使用止吐剂等方法来缓解;化疗时应避免把化疗药漏入到血管外。
6、肝动脉化疗栓塞治疗的护理
(1)饮食与营养：术后禁食2～3d，以减轻恶心、呕吐，进食初期可摄入流质并少量多餐。因术后肝缺血可影响蛋白质合成，应密切监测血浆蛋白，如少于25g/L 应静脉输入白蛋白，适量补充葡萄糖液，并维持水、电解质平衡。
(2)遵医嘱在术后48h内给予止痛药减轻腹痛。发热为术后正常反应，但持续高热应向医生报告。
(3)鼓励患者深呼吸、排痰、预防肺部感染，若发现肝性脑病等前驱症状如精神错乱、行为异常时应向医生报告。