2011年临床助理医师资格考试试题(2)

　　患儿8月，发热3天，呕吐、腹泻2天，大便每日10余次，水样便，尿少。查体：P130次/分，精神稍差，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，唇干，心肺(-)，病理征(-)，手足温暖。大便镜检：WBC 0-1/HP,脂肪(+)，血电解质正常 $lesson$

　　1 患儿最恰当的诊断是()

　　A 急性肠炎、脱水

　　B 致病性大肠杆菌肠炎、重度脱水

　　C 轮状病毒肠炎、中度等渗性脱水

　　D 金葡菌肠炎

　　E 上呼吸道感染伴腹泻

　　答案：C

　　解析：A过于笼统，B重度脱水不符合本患儿，D金葡菌肠炎引起腹泻大便常规白细胞多，E 以腹泻为主，按上感诊断治疗不妥

　　2 患儿脱水程度为

　　A 轻度脱水

　　B 中度脱水

　　C 重度脱水

　　D 极重度脱水

　　E 混合型脱水

　　答案：B

　　3 正确的处理为()

　　A 2:1液扩容

　　B 用2/3张液补充累积损失量，见尿补钾

　　C 前一半输液速度为每小时5ml/kg

　　D 选择强有力的抗生素

　　E 补累积损失液量是20ml/kg

　　答案：B

　　诊断重度脱水的主要依据是

　　A 口渴、泪少

　　B 皮肤干燥、弹性差

　　C 眼窝和前囟凹陷

　　D 尿少

　　E 有休克

　　答案：E

　　小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是

　　A 呼吸性酸中毒

　　B 代谢性酸中毒

　　C’ 代谢性碱中毒

　　D 呼吸性碱中毒

　　E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

　　答案：B

　　低血钾的原因不包括()

　　A 呕吐进食少

　　B 腹泻丢失多

　　C 尿中排泄

　　D 酸中毒时钾向细胞内转移

　　E 久泻和营养不良

　　答案：C

　　1岁患儿，先发热、流涕，后腹泻，水样便，每次量多。查体：体温38℃，精神可，皮肤弹性稍差，咽红，心肺(-)，大便镜检(―)，目前诊断是()

　　A 病毒性肠炎

　　B 上呼吸道感染

　　C 大肠杆菌性肠炎

　　D 鼠伤寒沙门菌性肠炎

　　E 生理性腹泻

　　答案：A

　　解析：轮状病毒肠炎可能性大

　　真菌性肠炎的以下特点中不包括

　　A 长期使用广谱抗生素者易发生

　　B 滥用激素者易发生

　　C 平素体质较好者易发生

　　D 常伴鹅口疮

　　E 大便泡沫较多，有豆腐渣样细块

　　答案：C

　　解析：体弱者多见

　　秋季腹泻的特点不包括

　　A 常见于秋冬季节

　　B 多见于6个月到2岁婴幼儿

　　C 常有发热和上感症状

　　D 大便为黏液脓便

　　E 易出现脱水

　　答案：D

　　解析：常见为蛋花汤样或水样便

　　轮状病毒肠炎的特点是

　　A 冬季多见

　　B 大于2岁多见

　　C 大便呈蛋花汤样，无腥臭味

　　D 感染中毒症状重

　　E 抗生素治疗有效

　　答案：C