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初级检验技士考试辅导：结核分支杆菌(3) $lesson$
临床意义
1、致病性：结核分支杆菌主要通过呼吸道、消化道、受损皮肤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，为一种慢性传染病，以肺结核最为常见。肺外感染可发生在脑、肾、肠及腹膜等处。临床表现为：低热盗汗，神疲乏力，食减消瘦，咳痰咯血等。
结核分支杆菌不产生内毒素、外毒素和侵袭性酶。可在细胞内外生长、大量繁殖，
传播途径：主要通过呼吸道、消化道、受损皮肤侵入。
传染源：所有能向外排菌的结核病人(尤痰涂阳性者，未经治疗或治疗不彻底者)。
致病物质：主要有荚膜、脂质、蛋白质。
机体对菌体成分和其代谢产物引起免疫损伤以及变态反应，从而导致一系列组织学上的病理变化。
致病性与细菌感染引起的炎症反应、菌体成分、毒性代谢产物及机体免疫损伤等有关。
2、Koch现象：结核的特异性免疫是通过结核分枝杆菌感染后产生的。将有毒结核分枝杆菌纯培养物初次接种于健康豚鼠，不产生速发型过敏反应，而经10-14天，局部逐渐形成肿块，继而坏死，溃疡，直至动物死亡。若在8-12周之前给动物接种减毒或小量结核分枝杆菌，第二次接种时则局部反应提前，于2-3天内发生红肿硬结，后有溃疡但很快趋于痊愈。此现象为Koch在1882年观察到的，故称为Koch现象。
3、结核菌素试验：利用IV型变态反应原理，检测机体是否感染过结核杆菌。