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外科主治医师辅导：类风湿性关节炎(1) $lesson$
类风湿性关节炎(rheumatiod arthritis，RA)是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫病，特征性症状为双侧对称性、周围多关节慢性炎性病变。临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续反复发作过程。病理为慢性滑膜炎，侵及下层的软骨和骨，造成关节破坏，60~70%患者活动期出现类风湿因子(rheumatiod factor，RF)。
一、病因
(一)自身免疫反应 不明抗原与人体巨噬细胞膜HLA-DR4结合，活化辅助T淋巴细胞并分泌各种介质，进而激活B淋巴细胞，分化为浆细胞分泌大量免疫球蛋白(RF，类风湿因子等)，免疫球蛋白与RF形成免疫性抗原抗体复合物，经补体激活后诱发炎症。
(二)感染 无导致本病的直接感染因子，但一些病毒、支原体、细菌可能通过某些途径影响RA病情进展。
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