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2011中西医执业医师考试：慢性呼吸衰竭中医辨证论治 $lesson$
1. 痰浊阻肺证
【证候】呼吸急促，喉中痰鸣，痰涎粘稠，不易咯出，胸中窒闷，面色暗红或青紫，唇舌紫暗，苔白或白腻，脉滑数。
【治法】化痰降气，活血化瘾。
【方药】二陈汤和三子养亲汤加减。
2.肺肾气虚证
【证候】呼吸短浅难续，甚则张口抬肩，不能平卧，胸满气短，心悸，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，形寒汗出，舌淡或暗紫，苔白润，脉沉细无力或结代。
【治法】补益肺肾，纳气平喘。
【方药】补肺汤合参蛤散加减。
3.脾肾阳虚证
【证候】:咳喘，心悸怔忡，不能平卧，动则尤甚，腹部胀满，浮肿，肢冷尿少，面青唇绀，舌胖紫暗，苔白滑，脉沉细或结代。
【治法】温肾健脾，化湿利水。
【方药】真武汤合五苓散加减。
4.痰蒙神窍证
【证候】呼吸急促，或伴痰鸣，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，甚则抽搐、昏迷，面唇紫绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑数。
【治法】涤痰开窍，息风止痉。
【方药】涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。
5.阳微欲脱证
【证候】喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼煽动，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，面色紫暗，舌紫暗，脉沉细无力或脉微欲绝。
【治法】益气温阳，固脱救逆。
【方药】独参汤灌服，同时用参脉注射液或参附注射液静脉滴注。
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