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2011中西医执业医师考试:慢性呼吸衰竭检查

|0·2011-07-08 14:25:29浏览0 收藏0

  2011中西医执业医师考试:慢性呼吸衰竭实验室及其他检查

  1.动脉血气分析(ABG)

  (1)氧分压(Pa02)

  I型呼吸衰竭 其血气特点为:Pa02<60mmHg,PaC02≤40mmHg。

  Ⅱ型呼吸衰竭 其血气特点为: PaC02>50mmHg和(或)Pa02<60mmHg。

  (2)二氧化碳分压(PaC02) 当PaC02升高、pH正常时,称为代偿性呼吸性酸中毒;若PaC02升高,pH<7.35,则称为失代偿性呼吸性酸中毒。

  (3)pH值和H+浓度的测定 pH低于或H+浓度高于正常范围为酸血症,pH高于或H+浓度低于正常值范围为碱血症。

  (4)剩余碱(BE) 原发性代谢性碱中毒或继发性酸中毒时,BE>3mmo1/L,原发性酸中毒或继发性碱中毒时,BE<3mmo1/L。

  (5)标准碳酸氢盐(SB)和实际碳酸氢盐(AB) SB增高可能是代谢性碱中毒或代偿的呼吸性碱中毒,AB与SB之差值反映呼吸对酸碱影响的程度。

  (6)剩余碱和碱缺乏 剩余碱(BE)和碱缺乏(BD),BE表示代谢性碱中毒,BD表示代谢性酸中毒。

  2.其他辅助检查 胸部X光片,脑或肺CT,痰培养,肝、肾功能检查及血电解质测定等。

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