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2011中西医执业医师考试辅导:活血祛瘀药[1] $lesson$
1.桃核承气汤
[组成]桃仁、大黄、桂枝、甘草、芒硝。
[功用]逐瘀泻热。
[主治] 下焦蓄血证。少腹急结,小便自利,谵语甚或神昏如狂,至夜发热。
[方解] 桃仁―破血祛瘀。(君)
大黄―下瘀泄热。
桂枝―通行血脉助桃仁活血。(臣)
芒硝―泻热软坚助大黄下瘀泄热。
炙甘草―益气和中,并缓和诸药峻烈之性。(佐使)
2.血府逐瘀汤
[组成]桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。
[功用]活血祛瘀,行气止痛。
[主治] 胸中血瘀证。胸痛,痛有定处,舌黯红或有瘀斑。
[方解] 桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍―活血祛瘀而养血。(桃红四物汤)
柴胡、枳壳、甘草―行气和血而疏肝。(合赤芍即四逆散)
桔梗―开宣肺气而上行。
牛膝―通行血脉而下行。
[配伍特点] 气血兼顾(活血祛瘀药配伍理气药);活中寓养(活血祛瘀药配伍养血药);升降兼施。
[化裁]通窍活血汤(主治瘀阻头面证);膈下逐瘀汤(瘀血阻滞膈下);少腹逐瘀汤(寒凝血瘀证);身痛逐瘀汤(主治瘀血痹阻经络证)。
3. 补阳还五汤
[组成]黄芪(四两)、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁。
[功用]补气,活血、通络。
[[主治] 气虚血瘀之中风后遗症。半身不遂,口眼歪斜,苔白,脉缓。
[方解] 黄芪―重用大补元气,推进血行,以消瘀滞。(君)
当归尾―活血祛瘀,兼以养血。(臣)
川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙―活血祛瘀通络。(佐)
[配伍]因虚致瘀,重用生黄芪,与少量活血药相配,使气旺则血行,活血而不伤正。
4.复元活血汤
[组成]柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁。
[功用]活血祛瘀,疏肝通络。
[主治] 跌打损伤、瘀血阻滞证。胁下瘀肿,痛不可忍。
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