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初级药士考试复习资料：抗凝血药 $lesson$
抗凝血药
肝素
[药理作用] 体内、体外均有迅速而强大的抗凝血作用。其抗凝作用主要是通过激活抗凝血酶Ⅲ(ATm)实现的。
[临床应用]
1.血栓栓塞性疾病，防止血栓的形成和扩大，临床主要用于心肌梗死、肺栓塞、脑血管栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞等。
2.弥漫性血管内凝血症(DIC)，DIC早期以凝血为主，静注肝素具有抗凝作用。
3.其他 体内外抗凝，用于输血，体外循环和血液透析等的抗凝。
[不良反应] 过量易致出血，一旦出血立即停药，用硫酸鱼精蛋白对抗。
香豆素类抗凝剂
常用药物有双香豆素、醋硝香豆素(新抗凝)、新双香豆素(双香豆素醋酸乙酯)、华法林(苄丙酮香豆素)等。
[药理作用] 本类药物的结构与维生素K相似，可竞争性抑制维生素K环氧化物还原酶，阻止其还原成氢醌型维生素K，妨碍维生素K的循环再利用而产生抗凝作用。
[临床应用] 主要用于防治血栓性疾病，用途与肝素相似。
[不良反应] 过量易引起出血，症状与肝素类似，禁忌证同肝素。
枸橼酸钠 能与钙形成一种可溶性而难解离的络合物―枸橼酸钠钙，防碍钙离子的促凝作用而产生抗凝血作用。主要用于一般体外抗凝血。