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中级主管护师辅导：流行性乙型脑炎(2) $lesson$
临床表现
1.初期病程第1~3日。急性起病，表现有高热、头痛、恶心、呕吐、嗜睡。
2.极期病程第4~10日。主要表现为脑实质损害症状。
(1)持续高热：是乙脑必有的症状，体温常高达400C以上，多呈稽留热型。
(2)意识障碍：为本病的主要症状
(3)惊厥或抽搐：是乙脑严重症状之一，抽搐部位和持续时间长短不一。其发生原因有：①脑实质炎症;②脑水肿;③呼吸道阻塞;④高热。惊厥或抽搐发生的频度、程度、持续时间与病情严重程度有关。
(4)呼吸衰竭：为乙脑最严重的表现，也是本病主要死亡原因，以中枢性呼吸衰竭为主，或中枢性与外周性呼吸衰竭同时存在。中枢性呼吸衰竭发生原因主要有：①脑实质炎症;②脑水肿、脑疝。
外周性呼吸衰竭的发生原因主要有：①脊髓病变引起呼吸肌麻痹;②呼吸道痰阻;③并发肺部感染。
若中枢型及外周型呼吸衰竭同时存在，则称为混合性呼吸衰竭。
高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑急性期的严重症状，三者互为因果、互相影响。
(5)其他神经系统受损表现：因病变部位不同而异。
(6)神经系统检查可发现：①神经生理反射改变;②可出现病理反射;③常出现脑膜刺激征。
3.恢复期 一般2周左右完全恢复。重者恢复慢，常留有后遗症。
4.后遗症期 部分病人在发病半年后仍留有精神、神经症状，称为后遗症。
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