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外科主治医师考试外科二部分模拟题(3) $lesson$
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
11.最容易引起骨折不连接的移位是( )
A. 成角移位
B. 侧方移位
C. 分离移位
D. 旋转移位
E. 嵌插移位
参考答案：C
解题思路：分离移位是两骨折端间隙过大造成的，骨痂生长缓慢，最容易引起骨不连。
12.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，决定于( )
A. 外固定的牢固性
B. 肢体活动和负重所形成的应力
C. 局部血液供应情况
D. 骨痂的多少
E. 是否配合治疗
参考答案：B
解题思路：骨折临床愈合后，骨痂改造塑形期(儿童1y，成人2~3y)骨折端坏死部分经破骨细胞清除后，由成骨细胞形成新骨，原始骨痂循Wolfe定律使应力轴线外骨痂被清除，轴线内骨痂不断改造，最后排列成板层骨。这一过程决定于肢体活动和负重所形成的应力。
13.8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并( )
A. 广泛软组织挫伤
B. 主要静脉损伤
C. 肱动脉损伤
D. 肌肉断裂伤
E. 正中、尺、桡神经损伤
参考答案：C
解题思路：肱骨髁上骨折常合并肱动、静脉和正中神经损伤，该患桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，提示动脉血供不良，考虑肱动脉损伤引起。
14.股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是( )
A. 肢体明显短缩
B. 功能严重丧失
C. 肿胀不明显
D. 骨摩擦音，骨擦感不明显
E. 远折骨折段处于极度外旋位
参考答案：E
解题思路：股骨转子间骨折与股骨颈骨折相似的是局部疼痛、肿胀、功能障碍、短缩畸形;不同的是远段处于90°外旋位。
15.膝关节疾病与有关试验中，下列哪项是错误的( )
A. 浮髌试验(+)：膝关节积液
B. 前抽屉试验(+)，后交叉韧带断裂
C. 后抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂
D. 麦氏(McMurray)试验(+)：半月板损伤
E. 髌骨摩擦试验(+)：髌骨软骨软化症
参考答案：B
解题思路：前抽屉试验阳性为前交叉韧带断裂所致，提示膝关节前直向不稳定。
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