2011中西医结合执业医师考试辅导：开窍剂

    2011中西医结合执业医师考试辅导：开窍剂 $lesson$

　　一：概述　　要点：开窍剂的适用范围及应用注意事项

　　适用范围：神昏窍闭之证

　　分类：分为凉开和温开两大类。

　　使用开窍剂应注意：①辨清闭证和脱证，脱证禁用。②阳明腑实证而见神昏谵语者，治宜寒下;阳明腑实而兼邪陷心包之证，应酌情将开窍和寒下两法配合使用。 ③多用于急救，中病即止，不可久服。④多制成丸、散剂或注射剂，不可加热煎煮。⑤孕妇慎用。

　　二：凉开

　　要点：

　　安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹的功用及主治证候

　　1.安宫牛黄丸

　　[功用]清热解毒，开窍醒神。

　　[主治]热陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，舌红或绛，脉数。

　　2.紫雪

　　[功用]清热开窍，熄风止痉。

　　[主治]热陷心包热盛动风之证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥抽搐，舌红绛苔干黄，脉数有力或弦。

　　3.至宝丹

　　[功用]清热解毒，化浊开窍。

　　[应用]痰热内闭心包证。

　　三：温开

　　要点：

　　苏合香丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

　　1.苏合香九 环球网校整理

　　[功用]芳香开窍，行气止痛。

　　[方解]苏合香 、麝香、安息香、冰片-芳香开窍。(君)

　　青木香、白檀香、沉香、丁香、乳香、香附-行气解郁，散寒化浊，活血止痛。(臣)

　　荜茇-散寒止痛，行气开郁。

　　白术-益气健脾，燥湿化浊 补气收敛，防辛

　　诃子-收涩敛气 香太过耗散正气。(佐)

　　犀角-解毒。

　　朱砂-重镇安神。

　　[配伍特点]以芳香开窍药为主，配伍大量辛温行气之品，少佐补气收敛，既可加强温通开窍，行气止痛之效，又能防止耗气伤正之弊。

　　例题

　　1. 高热烦躁，神昏谵语，痉厥抽搐，口干舌燥，舌红绛，脉数。方剂选用[ ]

　　2. 高热谵语，舌謇肢厥，舌红绛，苔黄，脉数有力。方剂选用[ ]

　　3. 神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌红苔黄腻，脉滑数。方剂选用[ ]

　　4. 感触秽恶之气，突然昏倒，胸腔满痛而冷，痰壅气闭。方剂选用[ ]

　　A. 紫雪丹 B.至宝丹 C.紫金锭. D.苏合香丸 E.安宫牛黄丸

　　答案：AEBD

2011医师实践技能准考证打印/领取

2011报全科套餐 免费赠实践技能

2011年中西医医师VIP签约保过班