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初级检验技士辅导：弯曲菌属微生物检查 $lesson$
微生物检查
1、标本采集：从多部位采集胃粘膜活检标本，放入20%葡萄糖运送液或无菌生理盐水中立即送检，4℃冰箱保存，不超过5小时。
2、检验方法：
(1)快速诊断：由直接染色镜检，快速脲酶分解试验、碳标记(13C或14C标记尿素)呼气试验(如果CO2超标，提示HP存在)、有商品试剂盒检测粪便HP抗原、血清学检测抗体HP菌体抗体或脲酶抗体、基因芯片法检测脲酶、细胞毒素和空泡毒素抗体。分子生物学技术检测毒素基因。
(2)分离培养鉴定：用选择性培养基(如血巧克力培养基中添加多黏菌素、万古霉素、两性霉素、TMP等)和非选择性培养基放在微需氧和湿润的环境中，35℃孵育3-4天，挑选出细小、针尖大小、半透明的、不溶血的可疑菌落，作生化鉴定。
(3)药敏试验：测试MIC。
(4)治疗：选用一种用质子泵抑制剂或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑，3种抗菌药物中的2种，组成三联疗法。也可用质子泵抑制剂、胶体铋剂联合两种抗生素的四联疗法。