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2011中西医执业医师考试备考：三焦辨证 $lesson$
三焦辨证是温病辨证方法之一，重点分析三焦所属脏腑在温病过程中的病理变化、证候特点和传变规律，概括了温病初、中、末三个不同阶段。
三焦辨证将温病分为上、中、下三焦病证，
上焦主要是手太阴肺和手厥阴心包的证候;
中焦主要是足阳明胃和足太阴脾的证候;
下焦主要是足少阴肾和足厥阴肝的证候。
一、三焦病证的临床表现
1.上焦辨病证：微恶风寒，身热自汗，口渴或不渴而咳，午后热甚，脉浮数或两寸独大;邪入心包，则舌謇肢厥，神昏谵语。
2.中焦病证：阳明燥热，则面目俱赤，呼吸俱粗，便秘，腹满，口干咽燥，唇裂舌焦，苔黄或焦黑，脉象沉涩。太阴湿热，则面色淡黄，头胀身重，胸闷不饥，身热不扬，小便不利，大便不爽或溏泄，舌苔黄腻，脉细或濡数。
3.下焦病证：身热面赤，手足心热甚于手背，口干、舌燥、神倦、耳聋，脉象虚大;或手足蠕动，或瘛?，心中儋儋大动，神倦脉虚，舌绛苔少，甚或时时欲脱。
二、三焦病证的顺传与逆传 环球网校整理
1.顺传：病邪由上焦肺经开始，传入中焦，进而传入下焦，这种自上而下的传变为顺传。
2.逆传：邪气深重，正气抗病力弱，病邪可由肺卫传入手厥阴心包经者为逆传。
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