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外科主治医师考试辅导:髋关节结核治疗 $lesson$
治疗
(一)非手术疗法 全身疗法和局部制动同样重要、抗痨药(2年);
(二)手术疗法
1.单纯滑膜结核:关节内注射抗痨药,关节腔内积液较多,为保护股骨头,应尽早行滑膜切除术以;合并冷脓肿形成,行病灶清除术。
2.单纯骨结核:尽早关节外病灶清除术,遗留骨腔较大应植骨;
3.全关节结核:<15岁活动期行单纯病灶清除术;>15岁体力劳动者病灶清除术后行髋关节植骨融合术;>15岁轻工作者病灶清除术后行转子下截骨术。
4.手术前应用抗结核药物2~4w,术后髋人字石膏固定,继续应用抗结核药物。
髋关节全关节结核合并冷脓肿形成,诊断确定后最好应(C):A 立即进行切开引流B 立即进行病灶清除C 应用抗结核药物2~4周后行病灶清除术D 应用抗结核药物2~4周后行脓肿搔刮E 髋人字石膏固定,并应用抗结核药物
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