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外科主治医师考试辅导：髋关节结核病理 $lesson$
髋关节结核(tuberculosis of the hip joint)在全身骨关节结核中发病率排第3位，在四肢关节结核中排第2位。儿童多见，单侧性居多，以滑膜结核最常见。
病理
(一)单纯滑膜结核 最常见，很少发生脓肿和窦道。
(二)单纯骨结核 好发于髋臼，其次为股骨颈和股骨头，常形成脓肿，位于股三角和大转子附近，脓肿破溃形成窦道，继发感染。
(三)病变发展将导致全关节结核、病理性半脱位或脱位。儿童骨骺板受累或炎症刺激可产生肢体不等长、股骨头变形、髋部发育畸形。关节软骨破坏将导致关节纤维性强直(fibrous ankylosis)或骨性强直(bony ankylosis)。
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