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2011中西医结合助理医师考试辅导:漏肩风 $lesson$
[辨证]
主症:肩部酸重、疼痛,夜间为甚,常因天气变化或劳累而诱发或加重,患者肩前、后及外侧均有压痛,主动和被动外展、后伸、上举等功能明显受限,后期可出现肌肉萎缩。
肩前部疼痛明显,为手阳明经证;肩后部疼痛明显.为手太阳经证;肩外侧疼痛明显,为手少阳经证。兼有明显的感受风寒史,遇风寒痛增,得温痛减,憎风恶寒,为外邪内侵;肩部有外伤或劳作过度史,疼痛拒按,夜间尤甚,为气滞血瘀;肩部酸痛,劳累加重,或伴头晕目眩、四肢乏力,为气血虚弱。环 球网校整理
[治疗]
治法:通经活血,祛风止痛。以局部阿是穴和手阳明、手太阳、手少阳经穴为主。
主穴:肩篌 肩箅 肩贞 肩井 阿是穴
配穴:手阳明经证者,加合谷;手大阳经证者,加后溪;手少阳经证者,加外关。外邪内侵者,加合谷、风池;气滞血瘀者,加内关、膈俞;气血虚弱者,加足三里、气海。
操作:足三里、气海用补法,余穴均用泻法。先刺远端穴位,做较长时间的手法,行针后令患者活动肩关节,肩部穴位要求有强烈的针感。
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