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主管检验技师辅导：肾脏功能的调节 $lesson$
肾脏功能的调节：
1)肾小球的滤过功能的调节――肾小球的滤过功能主要取决于肾血流量及肾小球有效滤过压。肾血流量及肾小球有效滤过压通过肾脏自身调节和肾神经调节，及球管反馈和血管活性物质进行调节。
肾脏自身调节：是指当肾脏的灌注压在一定范围内变化时(10.7-24kPa)，肾血流量及肾小球滤过率基本保持不变。
肾神经调节：是指由于肾神经末梢主要分布在入球小动脉、出球小动脉及肾小管，刺激肾神经可引起入球、出球小动脉收缩，但对入球小动脉作用更为明显，导致肾小球滤过率下降。
球管反馈：是指到达远端肾小管起始段NaCl发生改变，被致密斑感受，引起该肾单位血管阻力变化，使远端肾小管流量维持在一个狭小变化范围，以对更远端肾小管作更精细调节。
血管活性物质调节：如血管紧张素等对肾小球滤过率(GFR)有调节作用。
2)肾小管和集合管功能的调节――对肾小管和集合管功能的调节，主要是神经和体液因素对肾小管上皮细胞重吸收水分和无机离子的调节功能，对保证体内水和电解质动态平衡，血浆渗透压及细胞外容量等的相对恒定均有重要意义。其中最重要的是抗利尿激素和醛固酮的调节作用。
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