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中级主管护师考试辅导:染病病人的护理 $lesson$
运用护理程序对传染病病人的护理
(一)护理评估
1.病史、身体评估:发热、发疹等。
2.有关检查。、
3.心理、社会资料
4.生活史、流行病学史、家族史
(二)主要护理诊断
1.体温过高 护理措施:休息、饮食护理、降温措施、口腔及皮肤、药物治疗的护理等。另外,还包括健康教育的内容。
2.腹泻
(1)目标。
(2)护理措施:以病情观察、休息、饮食护理、保持水及电解质平衡、肛门周围皮肤护理、标本采集为重点。
1)病情观察。
2)休息:腹泻频繁、全身症状明显者应卧床休息。
3)饮食护理:频繁腹泻伴有呕吐病人可暂禁食,给以静脉补液。能进食者应给以少渣、少纤维素、高蛋白、高热量、易消化的流食或半流食,脂肪不宜过多,忌食生冷及刺激性饮食,少量多餐,腹泻好转后应逐渐增加食量。
4)保持水、电解质平衡:根据每日吐、泻情况,及时、准确补充水分及电解质。
5)肛门周围皮肤护理:①对排便频繁者,便后宜用软纸擦拭。②有脱肛者应帮助肠管还纳;坐浴,然后局部涂以消毒凡士林油膏,以保护局部皮肤o③注意保持肛门周围清洁及保持内裤、床单清洁和干燥。
6)药物治疗的护理:使用病因治疗及对症治疗的药物护理。
7)标本采集:按要求采集粪便标本。
8)健康教育。
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