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2011中西医师考试要点:充血性心衰中医辨证论治

|0·2011-05-31 14:48:29浏览0 收藏0

  2011中西医师考试要点:充血性心衰中医辨证论治 $lesson$

     急性心衰,心阳虚衰,阳气欲脱者,宜温补心阳,救逆固脱;慢性心衰,心肾阳虚,水湿泛溢者,宜温补心肾,化气利水。若血脉瘀阻者宜活血化瘀、益气通脉。心衰控制后,表现为气阴两虚者,治以益气护阴。

  (1)心阳虚衰

  【症状】面色苍白,唇指发青,呼吸浅促,痰多泡沫,额汗不温,四肢厥冷,皮肤花纹,

  胁下痞积,虚烦不安,舌质暗,苔白腻,脉促或沉细微弱。

  【治法】温补心阳,救逆固脱。

  【方药】参附龙牡救逆汤加减。

  (2)阳虚水泛

  【症状】心悸气喘,不得平卧,动则喘甚,痰多泡沫,面色晦暗或青紫,形寒肢冷,尿少浮肿,舌质暗,苔白滑,脉促或沉而无力。

  【治法】温补心肾,化气利水。

  【方药】真武汤合苓桂术甘汤加减。

  (3)气阴两虚

  【症状】心悸怔忡,气短疲乏,头晕目眩,自汗盗汗,渴不多饮,舌质偏红,脉沉细数。

  【治法】益气养阴。

  【方药】生脉散加减。

  (4)血脉瘀阻

  【症状】心悸怔忡,气短,动则更甚,心胸痹痛,胁下痞积,口唇紫钳,两颧暗红,下肢 浮肿,舌质紫暗或有瘀点瘀斑,脉涩或结代。

  【治法】活血化瘀,益气通脉。

  【方药】血府逐瘀汤加减。

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