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2011中西医助理医师考试：腧穴的定位方法 $lesson$
腧穴的定位方法可以分为骨度分寸法、体表解剖标志法、手指同身寸定位法。
一、骨度分寸定位法
指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的尺寸，用以确定腧穴位置的方法。现代使用的骨度分寸折量法如下表：
常用骨度分寸表
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部位 |
起止点 |
折量寸 |
度量法 |
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头部 |
前发际正中至后发际正中 |
12 |
直寸 |
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眉间（印堂）至前发际正中 |
3 |
直寸 | |
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第7颈椎棘突下（大椎）至后发际正中 |
3 |
直寸 | |
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眉间（印堂）至后发际正中第7颈椎棘突下（大椎） |
18 |
直寸 | |
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前额两发角（头维）之间 |
9 |
横村 | |
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耳后两乳突（完骨）之间 |
9 |
横村 | |
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胸腹胁部 |
胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点（歧骨） |
9 |
直寸 |
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胸剑联合中点（歧骨）至脐中 |
8 |
直寸 | |
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脐中至耻骨联合上缘（曲骨） |
5 |
直寸 | |
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两乳突之间 |
8 |
横村 | |
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腋窝顶点至第11肋游离端（章门） |
12 |
直寸 | |
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背腰部 |
肩峰部至后正中线 |
8 |
横村 |
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肩胛骨内缘（近脊柱侧点）至后正中线 |
3 |
横村 |
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上肢部 |
腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖） |
9 |
直寸 |
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肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）侧横纹 |
12 |
直寸 | |
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下肢部 |
耻骨联合上缘至股骨内上髁 |
18 |
直寸 |
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胫骨内侧髁下方至内踝尖 |
13 |
直寸 |
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股骨大转子至奈横纹 |
19 |
直寸 |
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奈横纹至外踝尖 |
16 |
直寸 |
二、体表解剖标志定位法
1.固定标志法 是借助人体各部的骨节、肌肉所形成的突起和凹陷、五官轮廓、发际、指(趾)甲、乳头、脐窝等在自然姿势下可见的标志.定取腧穴位置的方法。如脐中为神阙穴，以眉头定攒竹等。
2.活动标志法 借助人体各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等在活动姿势下才会出现的标志定取输穴位置的方法。如肩箅穴在肩部三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。
三、手指同身寸定位法
是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。
1.中指同身寸 以患者中指中节桡侧两端纹头间的距离作为1寸。
2.拇指同身寸 以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。
3.横描同身寸 又称“一夫法”。是令患者将食指、中指、无名指及小指四指相并，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。
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