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2011中西医执业医师考试辅导:落枕 $lesson$
[辨证]
颈项强痛、活动受限,头多向患侧歪斜,项背牵拉痛,甚则向同侧肩部和上臂放射,颈项部压痛明显。
本病属手三阳和足少阳经筋证;兼见恶风畏寒者,为风寒袭络;颈部扭伤者,为气血瘀滞。
[治疗]
治法:疏经通络,活血止痛。以局部阿是穴和手太阳、足少阳经穴为主。
主穴:外劳宫 阿是穴 肩井 后溪 悬钟
配穴:风寒袭络者,加风池、合谷;气血瘀滞者,加内关及局部阿是穴;肩痛者,加肩箅、外关;背痛者,加肩外俞、天宗。
操作:毫针泻法。先刺远端落枕穴、后溪、悬钟,持续捻转,嘱患者慢慢活动颈项部,一般疼痛可立即缓解。再针局部的腧穴,可加艾灸或点刺放血。
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