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原发性支气管肺癌 $lesson$
【要点】
1. 病因、病理及中医病因病机
2. 实验室及其他检查
3. 早期诊断与鉴别诊断
4. 西医治疗
5. 辨证论治
中医学原无肺癌这一病名，现亦称“肺癌”，也可归属于“肺积”、“息贲”等病证范畴。
一、西医病因病理
1.病因和发病机制 肺癌病因可能与机体内在因素和周围环境因素有关:①吸烟;② 空气污染;③职业危害;④电离辐射;③遗传因素等。
2.病理
(1)解剖学分类①中央型肺癌②周围型肺癌。
(2)组织学分类
1)小细胞肺癌:又称小细胞未分化癌，恶性程度最高，约占肺癌的10%～15%。
2)非小细胞肺癌:主要有以下几种:
鳞癌 又称鳞状上皮细胞癌，包括梭形细胞癌，是肺癌中最常见的类型，约占原发性肺癌的40%-50% 。
腺癌 包括腺泡状、乳头状、细支气管-肺泡癌和实体瘤伴粘液形成。细支气管-肺泡癌，属于腺癌的一个亚型，约占原发性肺癌的25%。
大细胞癌 又称大细胞未分化癌，包括在巨细胞癌和透明细胞癌。
鳞腺癌 具有明确的腺癌和鳞癌的组织结构，两种成分混杂在一起，或分别独立存在于同一个瘤体中。
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