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中级检验主管技师考试辅导：血氨测定 $lesson$
血氨测定：有两类血氨测定方法。一类为两步法，先从全血中分离出氨，再进行测定，如扩散法(已淘汰)和离子交换树脂法;另一类为一步法，不需从全血中分离出氨直接测定，如酶法和离子选择电极法。
(1)直接显色测定法：在床旁取静脉血2ml，以钨酸沉淀蛋白后，用酚――次氯酸盐显色，参照标准计算氨含量。如严格掌握实验条件，本法分析结果能满足临床要求。
(2)谷氨酸脱氢酶速率法：血浆中的氨在足量的α-酮戊二酸和NADPH存在时，经谷氨酸脱氢酶作用生成谷氨酸，并消耗NADPH，NADPH的下降速率与血浆氨浓度成正比。
(3)离子交换法：去蛋白血浆标本中的氨先被阳离子交换树脂吸附，再被分离出来，用酚――次氯酸盐显色反应求出氨含量。本法特异性好，精密度和准确度均较高，已被作为血氨测定的参考方法。
(4)氨电极法：氨气敏电极选择性较高，故这类方法特异性好、准确度较高，但是耐用性差，而且电极稳定性受温度、渗透压、中介液等多种因素影响。
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