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执业护士内科护理精选模拟题与解析一(4) $lesson$
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.对于颅内压增高的患者，腰椎穿刺的主要危险是
A.引起脑出血 B.引起癫痛发作 C.诱发脑疝 D.引起感染 E.促使肿瘤扩散
答案：C
解析：颅内压增高，尤其是有脑疝迹象者是腰椎穿刺的禁忌证，腰椎穿刺放脑脊液容易诱发脑疝。
2.患者男性，20岁。淋雨受凉后出现高热，查血常规，WBC 19 X 109/L，X线胸片示大叶性肺炎。提示可能的致病菌是
A.葡萄球菌 B.肺炎球菌 C.大肠杆菌 D.铜绿假单胞菌 E.克雷伯杆菌
答案：B
解析：大叶性肺炎致病菌多为肺炎球菌，肺炎链球菌肺炎在淋雨受凉后发病，多见于既往健康的男性青年。
3. 1999年WHO/ISH(世界卫生组织/国际高血压联盟)对I级高血压的诊断标准是
A. 收缩压<120mmHg，舒张压)<80mmHg
B. 收缩压<130mmHg，舒张压)<85mmHg
C. 收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg
D. 收缩压130～139mmHg，舒张压85～89mmHg
E. 收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg
答案：C
解析：收缩压<120mmHg，舒张压)<80mmHg为理想血压，收缩压<130mmHg，舒张压)<85mmHg为正常血压，收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg为I级高血压，收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg为II级高血压，收缩压130～139mmHg，舒张压85～89mmHg为正常高限。故I级高血压的诊断标准是收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg。
4.患者女性，24岁。输血后出现咖啡色尿，尿常规：蛋白(++++)，隐血(+十十++)，其蛋白尿的类型是
A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.分泌性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿 E.组织性蛋白尿
答案：D
解析：输血后出现咖啡色尿、蛋白尿，应考虑由于血管内溶血致血中过多的血红蛋白从尿中排出，故D为正确答案。
5.患者女性，28岁。因全身关节痛，面部有蝶形红斑，查血抗Sm抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮。医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽 或撑伞遮阳。原因是
A.紫外线可致雌激素作用增强 B.紫外线是本病重要诱因 C.紫外线直接破坏细胞
D.紫外线加重关节滑膜炎 E.紫外线直接损害骨髓
答案：B
解析：系统性红斑狼疮(SLE)的病因尚不清楚，目前认为与病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物等有关。紫外线是阳光引起系统性红斑狼疮(SLE)的诱因。