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肛瘘(anal fistula)
$lesson$ 肛瘘是与肛周皮肤相通的感染性管道，内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上，经久不愈。多为直肠肛管周围脓肿自行破溃或切开引流所致。
临床上常将肛瘘分为低位和高位，简单和复杂肛瘘，主要依据瘘管位置及瘘口瘘管多少而定。视诊在肛门周围发现有外瘘口，并不断有少量脓性分泌物排出，直肠指诊可扪到条索状瘘管，瘘管造影可发现有瘘管的存在即可作出诊断。
肛瘘不能自愈，必须手术治疗(包括挂线疗法)。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。肛瘘手术正确找出内口，环球网校整理 根据瘘管与括约肌关系选择个性化术式直接关系到手术效果。
肛瘘手术治疗中，最重要的是(D)
A.麻醉充分B.肛管括约肌松弛C.找出外口D.明确内口位置、确定瘘管与括约肌关系E.手术后呈“V”型创面
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