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中级主管护师辅导：有机磷杀虫药中毒(4) $lesson$
护理
(一)护理诊断
1.体液不足 与严重呕吐、腹泻过多有关。
2.气体交换受损 与呼吸道腺体分泌过多有关。
3.急性意识障碍 昏迷，与有机磷毒物累及中枢神经系统有关。
4.有自伤的危险 与曾有自伤史有关。
5.知识缺乏 缺乏对有机磷农药毒性认识。
(二)护理措施
1.病情观察 定时测量生命体征，观察神志状态、瞳孔大小及肺部哕音、尿量及呼吸困难、发绀情况，全血胆碱酯酶活力测定结果。
2.清除未吸收毒物的护理 洗胃后若保留胃管，注意洗出液体有无蒜臭味，以决定胃管保留时间。喷洒农药中毒者除脱去衣物用肥皂清洗皮肤外，注意指甲缝隙、头发是否清洗过，若未做需再补做，否则可引起病情反复。
3.保持呼吸道的通畅 昏迷者肩部要垫高，以保持颈部伸展，或头偏一侧，防止舌根后坠，定时吸痰。松解紧身内衣，减少呼吸运动的障碍，一旦出现呼吸肌麻痹，应及时报告医生并准备人工呼吸机。
4.吸氧 根据呼吸困难程度调节氧气流量，并给予持续吸氧。
5.药物副作用 遵医嘱给予阿托品及胆碱酯酶复能药，用药过程中要注意其副作用，会区分阿托品化、阿托品中毒的表现，怀疑阿托品中毒时应提醒医生，做好给药、输液及药物反应的记录。
6.预防感染 昏迷病人要做好口腔、皮肤的护理。吸痰时要注意吸痰管一次性操作，并定期消毒，避免交叉感染。
7.向家属说明以上处理的必要性，以得到家属配合。
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