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中医内治法 $lesson$
(一) 滋肾补肾
是治疗妇产科疾病的常用治疗大法之一。临证时，应辨清属肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾阴阳俱虚等证。若肾阴不足或肾精亏损者，治宜滋肾养阴、填精益髓，代表方如六味地黄丸、左归丸、养精种玉汤等。若肾阳不足，命门火衰者，治宜温肾扶阳，代表方如肾气丸、右归丸、内补丸等。若肾气不足者，治宜补肾固肾，代表方如寿胎丸、补肾固冲丸。若肾阴阳俱虚者，治宜阴阳双补，上述药物可参合使用，其代表方如归肾丸、二仙汤等。
(二)疏肝养肝
若肝郁气滞，疏泄失常者，治宜疏肝解郁，代表方如逍遥散、柴胡疏肝散、下乳涌泉散。若肝郁化火，热扰冲任者，治宜疏肝清热，代表方如丹栀逍遥散。若肝经湿热，肝胆火盛者.治宜清肝泄热，代表方如龙胆泻肝汤、清肝止淋汤。若肝阴不足，肝血衰少者，治宜滋阴养肝或补血养肝，代表方如杞菊地黄丸、一贯煎、二至丸。若兼气郁者，宜滋阴疏肝，代表方如一贯煎。若肝血不足，肝阳上亢，甚至肝风内动者，治宜平肝潜阳，或镇肝熄风，代表方如天麻钩藤饮、镇肝熄风汤。若肝郁脾虚者，治宜疏肝实脾，代表方如逍遥九、痛泻要方.
(三)健脾和胃
若脾胃虚弱者，治宜健脾益气，代表方如四君子汤等。若脾虚中气下陷，或统摄无权者，治宜补中益气、升阳举陷，代表方如补中益气汤、举元煎、固冲汤。若脾失健运，水湿泛溢者，治宜温补脾胃、升阳除湿，代表方如理中丸、白术散、完带汤。若胃失和降，或肝旺伐胃，冲气上逆者，治宜健脾和胃，降逆止呕，代表方如香砂六君子汤、苏叶黄连汤。因热而上逆者，宜清热降逆，代表方如加味温胆汤;因寒而上逆者，宜温中降逆，代表方如小半夏加茯苓汤、干姜人参半夏饧。
(四)调理气血
重在辨清病在气或在血，病在气治气为主，病在血治血为主。但调气者必佐理血，理血者必兼调气。因气虚、气陷者，治宜健脾益气，或补脾升陷，代表方如四君子汤、补中益气汤、举元煎等。因气郁、气逆者，治宜理气行滞，或顺气降逆，代表方如加味乌药汤、天仙藤散、柴胡疏肝散。因血虚者，治宜补血养血，代表方如当归补血汤、四物汤、人参养营汤、人参滋血汤、胶艾汤。因血瘀者，治宜活血化瘀，代表方如桃红四物汤、生化汤、少腹逐瘀汤、血府逐瘀汤、宫外孕I号方、宫外孕Ⅱ号方。因实寒或虚寒使经脉凝滞，冲任受阻者，治宜温经活血，代表方如温经汤、艾附暖宫丸。因实热或虚热伏于冲任，血海不宁者，治宜清热凉血，或养阴清热。代表方如清经散以清实热为主，两地汤、知柏地黄汤、加减一阴煎以滋阴清热为主，清热固经汤、保阴煎，既可用于清实热，亦可用于清虚热。因气血两虚者，治宜气血双补，代表方如八珍汤、十全大补丸、人参养荣汤、当归补血汤、通乳丹。若气阴两虚，治宜益气养阴。代表方如生脉散。若气滞血瘀，治宜行气活血或破瘀散结：代表方如血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、催生饮等重在行气活血;大黄?虫丸等重在破瘀散结：
(五)清热解毒
因外感邪热，蕴结成毒，或瘀热壅积， 日久成毒，或外感?毒、湿毒者，治宜清热解毒。代表方有五味消毒饮、银翘红酱解毒汤.
(六)利湿除痰
若脾虚失运，水湿停滞者，治宜健脾益气，升阳除湿，代表方如完带汤、参苓白术散、健固汤、茯苓导水汤、全生白术散。若肾阳衰微，不能温化水湿者，治宜温肾化湿，或温阳行水，代表方如四神丸、真武汤。若湿郁化热者，治宜清热利湿，代表方如龙胆泻肝汤、萆誊渗湿汤、止带方。若脾失健运，痰湿停聚者，治宜祛痰化湿，代表方如苍附导痰九、涤痰汤。
(七)调理奇经
若冲任不足，胞脉失养者，治宜调补冲任，代表方如寿胎丸、内补丸、毓麟珠.若气?，冲任不固者，治宜固冲任，代表方如补肾固冲丸、安冲汤、固冲汤。若寒侵冲任，胞脉受阻者，治宜温冲任，代表方如温经汤、艾附暖宫丸。若热伏冲任，迫血妄行者，治宜清冲任，代表方如清经散、两地汤、保阴煎。
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