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执业护士考试辅导:颅骨骨折的护理措施
护理措施
1.脑脊液漏的护理
(1)预防逆行性颅内感染:
①每天2次清洁、消毒在外耳道口和鼻前庭,疏松放置干棉球,棉球渗湿及时更换并记录,以此估计漏出液量;
②禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,脑脊液鼻漏者.严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧;
③避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便,以免颅内压骤然升降导致气颅;
④禁忌做腰椎穿刺;
⑤按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素,预防颅内感染。
(2)促进脑脊液外漏通道早日闭合:颅底骨折病人神志清醒者,取半坐卧位,昏迷者床头抬高30。,患侧卧位。维持半坐卧位体位至停止脑脊液漏后3~5天,目的是借助重力作用使脑组织移向颅底,使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。
2?病情观察:应注意有无颅内感染或颅内压增高症状;注意观察脑脊液的外漏量,可静脉输液缓解症状。
3.健康指导:告诉门诊病人和家属若出现剧烈头痛、频繁呕吐、发热、意识模糊应及时到医院就诊。颅底骨折病人要避免颅内压骤然升降的因素。