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初级检验技士辅导：沙门菌属临床意义 $lesson$
临床意义
1、致病因素
1)侵袭力：菌毛：粘附，定殖
Vi抗原：被吞噬后，具有保护作用。
2)内毒素：较强，引起发热。
3)肠毒素：部分沙门菌可产生肠毒素导致腹泻。某些沙门菌(如鼠伤寒)似E.coli的肠毒素。
2、所致疾病 (掌握)
肠热症：即伤寒与副伤寒，由伤寒与副伤寒沙门菌引起以发热为主要症状的菌血症，本病潜伏期7-20天，病程为3-4周，病后3%的患者可成为携带者。
伤寒或副伤寒病后有牢固的免疫性，很少再感染，主要依靠细胞免疫。
食物中毒：鼠伤寒、肠炎、乙型及丙型伤寒沙门菌为常见，可引起恶心，呕吐，腹痛，腹泻及发热等症状，2-5d。
慢性胃肠炎：发热，粘液便，类似痢疾症状。
防治
为肠道感染性疾病，注意饮水和食品卫生。接种伤寒、副伤寒的疫苗。
3、抵抗力特点
对热抵抗力不强，60℃1小时或65℃经15～20分钟可被杀死。在水中能存活2～3周，粪便中可活1～2个月，可在冰冻土壤中过冬。但对胆盐和煌绿等染料有抵抗力。
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