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检验主管技师考试辅导：胆红素代谢 $lesson$
胆红素代谢(肝脏对胆红素的摄取、转化及排泄)：
在血液循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输。此外，α1-球蛋白也可与胆红素结合。胆红素随血液运输到肝后，在膜上与白蛋白解离被肝细胞摄取。Y蛋白是肝细胞主要的胆红素转运蛋白，Y、Z蛋白与进入胞质的胆红素结合，并将其运至内质网。肝细胞对胆红素转运是在滑面内质网上进行，在胆红素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性，结合胆红素随胆汁排泄至肠管后，在回肠末端至结肠部位，在肠道菌的作用下大部分被水解脱下葡萄糖醛酸还原为尿胆原。正常人每天从粪便排出40-280mg尿胆原，在肠管下段与空气接触氧化为尿胆素，随粪便排出成为粪便的主要色素。一部分尿胆原可被肠粘膜重吸收进入肝静脉，大部分以原形再排入胆道，小部分经体循环随尿排出。
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