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内科主治医师辅导：中枢性瘫痪解剖生理 $lesson$
上运动神经元瘫痪(中枢性瘫痪)
解剖生理
1.皮质脊髓束
大脑皮质中央前回(上2/3)运动区大锥体细胞→其轴突→内囊后肢→脑干(锥体交叉)→对侧皮质脊髓侧束(大锥体细胞与轴突统称为上运动神经元) ……→脊髓各节段的前角细胞(前角细胞为下运动神经元)
2.皮质延髓束
大脑皮质中央前回(下1/3)运动区大锥体细胞→其轴突→内囊膝部→脑干(于相应的脑神经运动核前交叉到对侧)(大锥体细胞与其轴突为上运动神经元)……→终止于相应的脑神经运动核(脑神经运动核为下运动神经元)
除了面神经核下部与舌下神经核外，其他脑神经运动核均接受两侧大脑皮质的支配。
3.运动传导路特点：
(1)动传导路由二级神经元组成。
(2)上运动神经元起自额叶中央前回，经内囊穿行，在延髓锥体交叉，下行至脊髓前角。
(3)下运动神经元由前角细胞至效应器。
注：上运动神经元又称锥体束,包括皮质脊髓束与皮质延髓束
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