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2012年临床学历教育辅导:磺酰脲类

|0·2011-12-15 15:55:15浏览0 收藏0

  磺酰脲类(sulfonylureas,SUs)

  特点:

  (1)全球应用最广泛的口服降糖药。

  (2)其主要作用机制分为胰内/胰外两部分:

  (3)胰内:直接刺激胰岛素-细胞分泌胰岛素

  (4)胰外:强化胰岛素与受体的结合促进糖的利用

  磺脲类药物的作用机制

  磺脲类

      胰腺B细胞: ①刺激胰岛素分泌 ②改善受体及受体后缺陷

  肝糖生成: ①外周葡萄糖摄取 ②血糖控制

  ① 磺脲类药物与细胞膜磺脲类受体结合,影响钾离子通道活性(钾通道关闭)

  ② 钾离子外流受阻,细胞内钾离子水平升高,细胞去极化

  ③ 钾通道关闭同时,钙通道开放,钙离子内流

  ④ 钙离子刺激胰岛素颗粒---细胞膜,并释放胰岛素

  磺脲类药物的不良反应

  ◎低血糖

  ◎消化系副作用

  ◎血液学反应

  ◎皮肤表现

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