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2012年中西医执业医师资格考试辅导:小儿脱水程度判断
脱水程度指患病后累积的体液丢失量,一般根据精神、神志、皮肤弹性、循环情况、前 囱、眼窝、尿量及就诊时体重等综合分析判断。常将其分轻、中、重三度。
1.轻度脱水 失水量占体重5%以下(30~50 mL/kg) 。患儿精神正常或稍差;皮肤稍干燥,弹性尚可;眼窝、前囱轻度凹陷;哭时有泪;口唇粘膜稍干;尿量稍减少。
2.中度脱水 失水量占体重的5%~10% (50-100mL/kg)。患儿精神萎靡或烦躁不安,皮肤干燥、弹力差;眼窝、前囱明显凹陷;哭时少泪;口唇粘膜干燥;四肢稍凉,尿量明显减少。
3.重度脱水 失水量占体重的10%以上(100~120 mL/kg)。患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮肤灰白或有花纹,干燥,失去弹性;眼窝、前囱深度凹陷,闭目露睛;哭时无泪;舌元津,口唇粘膜极干燥;因血容量明显减少可出现休克症状如心音低钝,脉细而快,血压下降,四肢厥冷,尿极少或无尿等。
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