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初级检验技士辅导：肠杆菌科微生物学检查 $lesson$
微生物学检查
1、标本的采集
肠外标本：血液、体液、呼吸道、伤口、尿液。
肠道标本：挑取新鲜的脓血便和粘液便。
2、直接镜检
形态及染色特点
3、分离培养
将粪便或肝门拭标本立即接种在肠道菌选择培养基上或先增菌后再分离;血、尿或脓汁等其他标本原则上不使用选择培养基。分离纯菌后，根据菌落特点，结合革兰染色及氧化酶反应结果作进一步鉴定。
4、鉴定
(1)初步鉴定：
原则是：
①确定肠杆菌科的细菌，应采用葡萄糖氧化-发酵试验及氧化酶试验与弧菌科和非发酵菌加以鉴别;
②肠杆菌科细菌的分群，多采用苯丙氨酸脱氨酶和葡萄糖酸盐试验，将肠杆菌科的细菌分为苯丙氨酸脱氨酶阳性、葡萄糖酸盐利用试验阳性和两者均为阴性反应三个类群;
③选择生化反应进行属种鉴别。
(2)最后鉴定：肠杆菌科各属细菌的最后鉴定是根据生化反应的结果定属、种，或再用诊断血清做凝集反应才能作出最后判断。
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