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内科主治医师辅导：慢性肾衰竭临床分期 $lesson$
临床分期
肌酐清除率可作为慢性肾衰竭分期的指标，有利于对病人作出适当的处理。
(一)肾功能不全代偿期
1.肾单位受损未超过正常的50%
2.肌酐清除率50～80ml/min
3.血肌酐维持在正常水平，无任何临床症状。
(二)肾功能不全失代偿期
1.肾单位受损超过50%
2.肌酐清除率50～20ml/min，血肌酐达133～442umol/L(2～5mg/d1)，血尿素氮超过7.1mmol/L(2omg/dl)
3.病人可有无力、纳差、轻度贫血等
(三)肾功能衰竭期
1.血肌酐升到442～707umol/L(5～8mg/d1)，肌酐清除率降低到20～10ml/min，血尿素氮上升达17.9～28.6mmoL/L(50～80mg/dl)
2.病人出现贫血、水电解质酸碱平衡紊乱等
(四)尿毒症期
1.血肌酐达707umol/L(8mg/d1)以上，肌酐清除率降到10ml/min以下，血尿素氮超过28.6mmol/L(80mg/d1)
2.病人有明显的酸中毒、贫血及严重的全身各系统症状。、
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