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初级护士辅导：下肢静脉曲张解剖和生理 $lesson$
下肢静脉曲张是指下肢浅静脉，因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病。本病多见于大隐静脉及其属支。男女发病比例相近。
解剖和生理 下肢静脉系统有深、浅静脉和交通静脉组成。
1.浅静脉：下肢浅静脉位于皮下，主要为大隐静脉和小隐静脉，大隐静脉起自足背静脉
网的内侧;小隐静脉起自足背静脉网的外侧。
2.深静脉：下肢深静脉位于肌肉中间，与动脉伴行。
3.交通支：下肢浅、深两组静脉之间有许多交通支。
4.瓣膜：下肢静脉及其交通支的管腔内有许多瓣膜，可使下肢静脉血流由下而上，由浅人深地单向回流。
5.下肢血流动力学：下肢静脉血流能对抗重力而向心回流，主要取决于：
(1)小腿肌泵的收缩功能。下肢运动使肌肉收缩、挤压深静脉内血液;
(2)瓣膜的单向阀门作用，阻止下肢血液逆流;
(3)心脏的搏动和胸腔内负压，使周围静脉与心脏间形成压力差，也是维持下肢血液正常回流的因素。
6.静脉壁结构：静脉壁由外膜、中层和内膜组成。外膜主要为胶原纤维;内膜为内皮细胞。中层为肌层，是决定静脉壁强弱的主要因素。下肢远侧深静脉及小腿前静脉分支的管壁较近侧薄，而承受的静脉血压力比近侧静脉高，故易发生静脉曲张。