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初级护师辅导:肺炎链球菌肺炎护理措施 $lesson$
护理措施
1.缓解不适,促进身心休息
(1)患者应卧床休息,给予足量蛋白质、热量、维生素,鼓励多饮水。
(2)高热寒战时可用暖水袋或电热毯等保暖,适当增加被褥。
(3)高热者于头部、腋下、腹股沟等处置冰袋,或酒精擦浴降温,或按医嘱给予小剂量
退热剂。退热时需补充液体,以防虚脱。
(4)胸痛时嘱病人患侧卧位。
2.促进排痰,改善呼吸 气急者给予半卧位,或遵医嘱给予氧气吸人,流量2~4L/min。痰粘不易咯出时,可鼓励病人多饮水,亦可给予蒸汽或超声雾化吸人,或遵医嘱给予祛痰剂,以稀释痰液,并配合翻身拍背促进痰液排出。
3.观察病情,及时处理休克型肺炎 密切观察生命体征及尿量等变化,及时发现休克
型肺炎,并协助医生处理。休克病人应专人护理,绝对静卧,去枕平卧位;保暖但忌用热水袋;迅速建立静脉通路,保持液路通畅,输液速度不宜太快,防止心力衰竭和肺水肿的发生。按医嘱应用抗休克及抗感染药物。病情好转时表现为神志逐渐清醒,表情安静,皮肤转红,脉搏变慢而有力,呼吸平稳而规则,血压回升,尿量增多。