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2011外科学考试辅导:蛛网膜下腔麻醉 $lesson$
注入蛛网膜下腔的局麻药作用于裸露的脊神经根,使脊神经所支配的相应区域产生阻滞麻醉,称蛛网膜下腔麻醉,俗称腰麻。
1.适应证
①下腹部及盆腔手术;②下肢手术;③肛门及会阴部手术。
2.并发症的处理
(1)术后头痛:让病人平卧,以降低脑脊液压力,减少脑脊液外渗;可针刺治疗,并服用止痛药。
(2)腰背痛:可行红外线照射物理治疗,再配以推拿和药物治疗。
(3)尿潴留:解除病人顾虑,消除紧张情绪,鼓励其自行排尿;针刺中极、关元、气海、三阴交等穴;1%普鲁卡因长强穴封闭;严重尿潴留者可行导尿术。
(4)下肢瘫痪:使用维生素B族药物、针灸、推拿等。
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