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初级护师辅导:支气管哮喘护理措施
(一)改善通气缓解呼吸困难
1.为病人调整舒适的坐位或半坐位,床上可放置小桌,病人伏于桌上,可减少疲劳。
2.协助排痰 使病人尽量将痰咯出。痰液粘稠时多饮水,每日进液量至少为重1500ml,或使用蒸气吸人,或遵医嘱给予祛痰药物,并定期为病人翻身、拍背,促使痰液排出。哮喘持续状态者每日宜静脉补液2000~3000ml以稀释痰液,滴速为40~50滴/min。哮喘病人不宜用超声雾化吸人,因雾液刺激可使支气管痉挛使哮喘症状加重。
3.给氧 呼吸困难明显者遵医嘱给病人低流量鼻导管持续吸氧,注意湿化吸氧。
4.按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。
(二)放松身心消除恐惧
1.环境保持 病室湿度在50%~70%,温度在18℃-22℃,不摆花草,不用羽毛制品。
2.陪伴病人,解释病情,消除紧张情绪。必要时遵医嘱给镇静剂,禁用吗啡和大量镇静剂,以免抑制呼吸。
3.休息及饮食 嘱病人卧床休息,哮喘发作时勿讲话及进食,缓解时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食,多吃水果和蔬菜,禁食可能诱发哮喘的食物,如鱼、虾、蛋等。
(三)防治并发症
定期巡视病室,严密观察呼吸困难的程度及生命体征情况,及时发现呼吸衰竭及自发性气胸等并发症,并及时采取措施协助医生抢救。