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初级护士考试辅导:腹股沟疝临床表现
1、腹股沟斜疝
(1)易复性斜疝:除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外,并无其他症状。常在站立、行走、咳嗽或用力时出现肿块,肿块多呈带蒂柄的梨形,可降至阴囊或大阴唇。如病人平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。
(2)难复性斜疝:除胀痛稍重外,主要特点是疝块不能完全回纳。
(3)滑动性斜疝:多见于右侧腹股沟区,除了疝块不能完全回纳外,尚有“消化不良”和便秘等症状。
(4)嵌顿性疝:多发生于斜疝,其主要原因是强体力劳动或用力排便等腹内压骤增。表现为疝块突然增大,伴有明显疼痛,平卧或用手推送不能使之回纳。肿块紧张发硬,疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较少;多数病人的症状逐步加重。若不及时处理,终将发展成绞窄性疝。
(5)绞窄性疝:临床症状多较严重,可发生脓毒症。
2、腹股沟直疝:病人站立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方出现一半球形肿块,不伴有疼痛或其他症状;平卧后肿块多能自行消失;直疝决不进入阴囊,故极少发生嵌顿。常见于年老体弱者。