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外科主治医师：膝关节半月软骨损伤(2)
临床表现
1.症状：①疼痛、肿胀、功能障碍;②关节交锁;③患肢无力;④膝关节弹响。
2.体征：①股四头肌萎缩(股内侧肌);②膝关节间隙(侧副韧带前、后)压痛;③膝关节过伸试验(+，前角损伤)、过屈试验(+，后角损伤)。
3.特殊查体
(1)过伸试验：阳性(疼痛)提示前角损伤。
(2)过屈试验：阳性(疼痛)提示后角损伤。
(3)回旋挤压(McMurry-Fouche)试验：如在关节完全屈曲位出现弹响、交锁、疼痛，提示半月板后角损伤;关节伸直到90°左右出现，提示半月板体部损伤，微屈位阳性为前角损伤。
(4)研磨(Apley)试验：内旋外展挤压阳性(疼痛)提示外侧半月板损伤;外旋内收挤压阳性(疼痛)提示内侧半月板损伤。
(5)蹲走实验：阳性提示半月板后角损伤。
4.关节镜检查：不仅用于诊断，还可进行活组织检查和半月板修复及部分切除术。
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