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初级检验技师辅导:血管壁的止血功能
(1)血管壁的结构:参与止血作用的血管主要是小动脉、小静脉、毛细血管和微循环血管,这些血管可分为内膜层、中膜层和外膜层三部分。①内膜层含有各种细胞器,其中棒管状小体是内皮细胞特有的细胞器。②中膜层起支撑内皮细胞、诱导血小板粘附和聚集,并启动凝血过程的作用。③外膜层由结缔组织构成,是血管壁与组织之间的分界层。
(2)血管壁的调控:血管收缩和舒张反应受神经和体液的调控。神经调控血管壁中的平滑肌受神经的支配,通过神经轴突反射来实现的。体液调控是内皮细胞可以产生多种活性物质调节血管的收缩和舒张。
收缩血管的物质:儿茶酚胺、去甲肾上腺素、血管紧张素、血管加压素、内过氧化物(PGG2、PGH2)、血栓烷A2(TXA2)、纤维蛋白肽A(FPA)、纤维蛋白肽B(FPB)、肾上腺素和5-羟色胺等。
舒张血管的物质:乙酰胆碱、激肽、核苷酸(腺嘌呤)、前列环素(PGI2)、低血氧和H+、C02、K+增高等。
(3)血管壁止血功能:①收缩反应增强,如儿茶酚胺、血管紧张素、血栓烷A2(TXA2)、5-HT和ET。②血小板的激活。③凝血系统激活。④局部血粘度增高,血黏度增高。
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