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初级检验技师考试辅导：类白血病反应
类白血病反应
(1)是指机体受某些疾病或外界因素激发后，造血组织出现的一种异常反应，其血象类似白血病但非白血病，故称类白血病反应(类白反应)。
(2)分型：
①中性粒细胞型：此型最常见。粒细胞显著增多，可伴有中幼粒、早幼粒、甚至原粒细胞出现。中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分显著增高。
②淋巴细胞型：白细胞增多，分类淋巴细胞超过40%，并见幼稚淋巴细胞和异形淋巴细胞。
③单核细胞型：白细胞总数超过30×109/L，偶见幼单细胞，表示单核-吞噬细胞系统活性增强。
④嗜酸性粒细胞型：嗜酸性粒细胞显著增多，但基本上均为成熟细胞。
(3)血象：外周血白细胞计数明显增高，多数超过50×109/L。类白血病反应时，不同类型的白细胞有形态异常。胞质中常有中毒颗粒、空泡，胞核固缩，分裂异常。
(4)骨髓象：病人骨髓象变化不大。除增生活跃及核左移外;常有毒性颗粒改变。少数病例原始和幼稚细胞增多，但无形态畸形。通常红细胞系和巨核细胞系无明显异常。
(5)细胞化学染色和其他检验：中性粒细胞碱性磷酸酶活性及积分明显增高，Ph染色体阴性，组织活检和病理学检查有助于排除白血病。
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