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检验主管技师:糖尿病急性代谢合并症(2)

|0·2010-09-19 10:52:37浏览0 收藏0

  检验主管技师:糖尿病急性代谢合并症(2)

  β-羟基丁酸测定

  (1)概述:在酮体中β-羟基丁酸占78%,而且在糖尿病酮体发生早期,β-羟基丁酸就可有明显升高,此时乙酰乙酸尚无明显变化。所以测定乙酰乙酸的硝普盐试验常引起临床对总酮体和酮症的低估;在酮症恢复期,β-羟基丁酸迅速下降时,乙酰乙酸在一定时间内仍然保持升高或下降缓慢,这时用硝普盐法又会引起临床对病情的高估。因此,β-羟基丁酸的测定在糖尿病酮症的诊断、治疗监测中比乙酰乙酸测定更灵敏,更可靠,同时在糖尿病控制的预告中也非常有价值。

  (2)方法:β-羟基丁酸测定采用酶动力学连续监测法。在pH8.5时在340nm波长下吸光度值上升速率与β-羟基丁酸浓度成正比。

  (3)参考值 血β-羟基丁酸<0.27mmol/L。

  (4)临床意义:血或尿酮体阳性多见于糖尿病酮症酸中毒。此外还见于妊娠剧吐,长期饥饿,营养不良,剧烈运动后或服用双胍类降糖药等。

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