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检验主管技师：葡萄糖-C肽释放试验(4)
临床意义
(1)C肽测定常用于糖尿病的分型：其意义与胰岛素测定一样。1型糖尿病由于胰岛β细胞大量破坏，C肽水平低，对血糖刺激基本无反映，整个曲线低平;2型糖尿病C肽水平正常或高于正常;服糖后峰值延迟或呈高反映。
(2)C肽测定可用于指导胰岛素用药治疗：可协助确定病人是否继续使用胰岛素还是只需口服降糖药物或饮食治疗。
(3)C肽可用于低血糖的诊断与鉴别诊断，特别是医源性胰岛素引起的低血糖;对胰岛移植和胰腺移植的病人，C肽测定可以了解移植是否存活和胰岛β细胞的功能;C肽测定还可以用于胰腺肿瘤治疗后复发与否的诊断。
(4)C肽和胰岛素同时测定，还可以帮助了解肝脏的变化：因为胰岛素每次血液循环都被肝脏降解一半，C肽很少被肝脏代谢，测定外周血C肽/胰岛素比值，可以估计肝脏处理胰岛素的能力。
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