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初级检验技师:原发性血小板增多症
原发性血小板增多症:
(1)它是一种原因不明的以巨核细胞异常增生,血小板持续增多为特征的骨髓增生性疾病。
(2)血象和骨髓特点:血小板大于1000×109/L者几乎占100%,骨髓增生明显活跃,巨核细胞系统的增生尤为显著,巨核细胞形态异常,多见变性型巨核细胞,核质发育不平衡。无胶原纤维的增生,需做骨髓活检得以证实。
(3)细胞化学染色:如5-核苷酸酶、非特异性酯酶、酸性磷酸酶、糖原等染色法较有价值。
(4)血小板功能检测
①血小板聚集试验。②获得性贮存池病。③获得性vWF。④血小板膜受体异常。⑤花生四烯酸代谢异常。
(5)与继发性血小板增多症的鉴别:根据巨核细胞增殖原因;巨核细胞总数、体积、核数;髓外巨核细胞生成;血小板计数、形态、寿命和功能;血栓栓塞出血;脾肿大;白细胞计数结果来鉴别(见书)。
例题(多选):骨髓穿刺“干抽”可见于下列哪些情况:
A.骨髓纤维化 B.溶血性贫血 C.叶酸缺乏症 D.真性红细胞增多症 E.ITP
答案:AD
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