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外科主治医师考试辅导:胫骨平台骨折
1.单纯胫骨外髁劈裂骨折:无移位的下肢石膏托固定4~6w,移位明显的切开复位松质骨螺钉固定或支撑钢板固定。
2.外髁劈裂合并平台凹陷骨折:切开复位,撬起塌陷骨块植骨,松质骨螺钉固定。
3.单纯中央凹陷骨折:<1cm石膏托固定4~6w。>1cm或有膝关节不稳应切开复位,撬起塌陷骨块植骨,石膏托固定4~6w。
4.内侧平台骨折(单纯劈裂骨折、凹陷骨折):无移位的下肢石膏托固定4~6w。伴骨折塌陷者,合并交叉韧带损伤者,切开复位,恢复平台的平整及交叉韧带张力或重建交叉韧带。骨折块复位后遗留的间隙,应植骨充填。术后石膏固定4~6w。
5.单纯双髁骨折或倒Y形骨折:为不稳定骨折,需切开复位,螺栓或松质骨螺钉固定。
6.胫骨平台骨折并胫骨干骺端和骨干骨折:为不稳定骨折,需切开复位,髁钢板或T形钢板固定。
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