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初级检验技师：骨髓增生异常综合征(2)
实验诊断
(1)血象：本病初期主要有贫血、血小板和中性粒细胞减少，多数病例同时有3项，并可见病态造血。
红细胞表现不同程度贫血，可为正细胞正色素性，并可呈大细胞或小细胞以及双形性贫血。单核细胞增多，内含有空泡。血小板多数减少，少数可增多。
(2)骨髓象：骨髓增生明显活跃，伴有明显病态造血。红细胞系多为明显增生，可见核碎裂、核畸形、核分叶、双核，胞质发育不平衡，呈嗜碱着色不均。粒细胞系增生活跃或减低，原粒和早幼粒细胞可增高，伴成熟障碍。巨核细胞多为小巨核细胞，其特点是体积小、畸形，含单个核、双核、多核及分叶过多，核仁明显等，此有助于早期诊断。
(3)细胞化学染色：骨髓铁染色常显示细胞外铁丰富，大多病例的铁粒幼红细胞增多，有的可见环形铁粒幼红细胞。
(4)骨髓活组织检查：多数骨髓造血组织过度增生，主要为不成熟粒细胞增多，并有未成熟前体细胞异常定位，在正常情况下，原始粒细胞、早幼粒细胞位于骨内膜表面，骨髓增生异常综合征时此两种细胞聚集成簇并位于骨髓中央。
例题(单选)：下列疾病骨髓活检可出现未成熟前体细胞异常定位(ALIP)的是：
A.AML B.MDS C.MPD D.PNH E.MM
答案：B
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