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中级主管护师辅导:结肠镜检查术前准备
1.用物准备
(1)仪器准备:内镜装置、电凝电切治疗设备、钢丝支架。
(2)其他用物及急救药品:同胃镜。
2、病人准备
(1)检查前2—3天进少渣饮食,检查前一天进流食或半流食,检查当天空腹或饮少量糖水。
(2)清洁肠道:常用方法如下:
1)检查前一天晚上服泻剂,如服番泻叶9g或石蜡油(或蓖麻油)30ml,或硫酸镁20g,检查日根据肠道清洁情况决定是否要清洁灌肠,直至排出清水样无粪渣的大便为止。
2)直接导泻法:目前多用口服高渗性溶液导泻,如于检查前2—3小时一次口服20%甘露醇250ml重,同时饮5倍水或2倍5%葡萄糖盐水,可达到清洗肠道的目的。但在做高频电灼前,肠道准备禁用甘露醇,以免发生意外,因为甘露醇可在肠道内被细菌分解,产生易燃气体,当达到可燃浓度时,如进行高频电凝手术,可能引起爆炸。
(3)肠镜检查或多或少均可引起腹胀、腹痛等痛苦,甚至因此而中止检查,为此术前适当给予解痉镇静止痛剂是必要的。常用方法是阿托品0.5—1mg或解痉灵10mg和地西泮10mg,im。必要时于检查前10min,im,派替啶25~50mg青光眼或前列腺肥大者禁用阿托品。
(4)术前应详细了解病情,阅读X线、钡灌肠片,并常规进行肛门指诊。
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